肝肺综合症

导读 【#肝肺综合症#】1春季尤应注意肝肺综合症保养根据中医学理论,春季养生,尤须注意肝和肺的保养。中医认为,肝是刚脏,易于横逆侵犯他脏;肺...
【#肝肺综合症#】

1春季尤应注意肝肺综合症保养

根据中医学理论,春季养生,尤须注意肝和肺的保养。

中医认为,肝是刚脏,易于横逆侵犯他脏;肺是娇脏,易受他脏侵犯。

按照五行学说,木肝 、火心 、土脾 、金肺 、水肾,依次相生,保持着动态平衡的生理机制。

如果由于气候、情志、饮食等因素,造成某脏生理机能的太过或不及,就会破坏这种动态平衡,出现疾病。

若病人原有肺气不足或肺阴亏虚,时值春升之际,易感外邪,再加上情怀不畅,使肝气郁结,横逆犯肺,肺络损伤,引起咯血,治用疏肝清肺方药才能奏效。

迁延性肝炎、慢性肝炎,每到春季,多有复发。有支气管扩张的宿疾,也多由于冷暖无常,引起复发咯血。还有哮喘病,人们往往只注意秋冬季节易于发病,而忽视了春季也是好发的季节。

一方面,由于乍暖犹寒的气候,易于受凉;另一方面,在这春暖花开季节,各种花粉也易于引起过敏而诱发哮喘。春季保养肝肺,重在肝的条达,肺的清肃。春季应减少或避免使肝木偏亢、肺金受灼的因素。除了防寒保暖外,还要留意饮食宜忌、劳逸结合、情志安定等。

在饮食上,不宜食用“发”的食品,如笋、鸡等。

春季正是冬笋、春笋相继上市的时节,笋味鲜美,人多喜食。但它性寒,滑利耗气。鸡能动风助肝火。春季正值肝阳上升时节,食鸡就易动风助肝火,引起肝木偏亢,每多导致肝病及高血压病等病的复发。可多食些柔肝养肺的食品,如荠菜,益肝和中;菠菜,利五脏,通血脉;山药,健脾补肺;淡菜,益阴,可以滋水涵木。

春季可以服一些适时的滋补品。如银耳,因其甘平无毒,能润肺生津,益阴柔肝。春升之际,常服银耳,可以收到柔肝养肺的效果。据现代科学研究,银耳多糖能促进肝脏蛋白质的合成。还有人们熟悉的菊花茶,菊花能疏风清热,有平肝、预防感冒、降低血压等作用。

现代药理研究认为,它有扩张冠状动脉、增强心肌收缩力、改变心肌缺血的功用。

但是,久服菊花,疏泄太过,又会使肝木失于滋养。故菊花可与桑椹同泡茶喝,桑椹有养血柔肝,益肾润肺的作用,可以收到肝肺同养的效果。

2肝肺综合症的护理方法有哪些

①保持乐观愉快的情绪。

长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯

③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作

3肝肺综合症怎么治疗

1.吸氧及高压氧舱:1988年,Cotes等注意到肝硬化患者的低氧血症可通过吸氧(100%O2)来纠正。以后,许多人的观察证明,肝硬化病人的低氧血症可以通过吸氧完全或部分纠正。同时,氧疗还有助于肺内分流的鉴别诊断:吸氧后若PaO2恢复,则为肺内血管扩张(IPVD);部分改善者,肺内解剖分流和功能分流可能同时存在;无效者,则可能是肺内动-静脉瘘。

目前认为:一旦确立诊断,应尽早给予治疗,纠正低氧血症,病情较轻的早期,甚至处于低氧血症临界值(PaO2为8~9kPa)伴有腹水的患者,活动时甚至睡眠状态下其血红蛋白饱和度仍可能小于85%,即需要给氧,可给予2~3L/min,鼻导管给氧,改善低氧血症,随着病情的发展氧流量需逐步增加,必要时气管内给氧,后期病人可使用呼吸机加压给氧或高压氧舱给氧。对于病情较重者单纯氧疗效果并不明显。

2.血管活性药物治疗:血管活性药物治疗是肝肺综合征患者内科治疗研究最多的,但由于其发病机制目前尚未阐明,原发性肝病又难以逆转等诸多因素的影响,因此药物治疗的临床疗效尚难肯定。

常用药物有:

(1)阿米三嗪(烯丙哌三嗪):最初由Krowka等于1987年临床试用该药,认为可通过增加肺血管张力而改变肺通气/血流比例,仅使1例肝肺综合征患者的缺氧症状改善、PaO2上升>1.33kPa(10mmHg)。

其余4例无明确疗效。但在动物实验和慢性阻塞性肺疾患者中应用认为可改善通气/血流比例。

(2)生长抑素及其类似物:该类药物能阻断神经肽对肺血管的扩张作用,并可抑制高血糖素的产生。

Salem等曾报道了一例应用奥曲肽(Octreotide)可使肝硬化并严重低氧血症患者PaO2迅速改善,并成功地进行了肝移植。

但Krowka及Schwarty等的研究表明该类药物对肝肺综合征患者治疗效果并不明显。

理论上讲,该药可阻断神经肽对肺血管的扩张作用,也有资料显示奥曲肽可阻断类癌转移综合征的症状。其临床疗效尚需进一步研究证实。Song等发现用长效阿司匹林治疗也有一定疗效。

(3)前列腺素抑制药:可抑制肺内前列腺素E2a的合成,减轻后者对肺血管床的扩张作用,提高肺损伤动物的动脉血氧合作用。

Shijo等应用吲哚美辛治疗肝肺综合征患者,可使PaO2上升,肺泡-动脉氧压差下降。需临床进一步研究应用证实。

4肝肺综合症可以吃点什么

白木耳

性平,味甘淡,具有润肺、滋阴、养胃、益气的作用,无论肺气虚或肺阴虚者皆宜,实为补肺佳品。如《本草再新》就有银耳润肺滋阴的记载。

《饮片新参》亦云:白木耳清补肺阴,滋液,治劳咳。

《增订伪药条辨》中还说:白木耳治肺热肺燥,干咳痰嗽,衄血,咯血,痰中带血。所以,对肺阴虚者更为适宜。

燕窝

性平,味甘,为清补肺虚之上品,有养阴润肺、益气补虚的功效。

《本草从新》说得极为公允:燕窝大养肺阴,化痰止嗽,补而能清,为调理虚损痨瘵之圣药,一切病之由于肺虚,用此皆可治之。

凡肺虚之人,不分肺气虚或肺阴虚,食之最宜。

百合

有补肺润肺的功用。

《医学入门》说它能治肺痿肺痈。清代医家吴仪洛曾经指出:久嗽之人,肺气必虚,虚则宜敛,百合之甘敛,甚于五味之酸收也。尤其是肺虚干咳久咳,或痰中带血之人,最宜服食。

花生

性平,味甘,善补肺气,又能润肺,适宜肺虚久咳之人食用。

《滇南本草图说》认为:花生补中益气,盐水煮食养肺。

《本草备要》说它补脾润肺。

《药性考》还说:生研用下痰,干咳者宜餐,滋燥降火。

所以,凡肺虚之人,不分肺气虚或肺阴虚,都适宜用花生水煮服食,不可炒后食用。

5肝肺综合症怎么判断

(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。

(2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。

(3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加。

(4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少。

(5)食管钡透或内镜检查:有食管或胃底静脉曲张。

(6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大。

(7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

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