如果回到高中时，如果你觉得生孩子就像 1、2、3、性一样容易，请举手?[慢慢举手]。
对于许多女性来说，经过多年对家庭的希望、梦想和计划，生育斗争已成为令人震惊和痛苦的现实。许多准父母认为怀孕相对容易实现和维持，然后经过几个月的尝试，每次来月经时都会感到失望。
随着社会规范的重大转变，与前几代人相比，女性正在推动家庭建设多年。“这是‘Halle Berry 神话’，”洛杉矶 Mother Nurture Wellness 的整体生育和产科专家Laura Erlich说。她解释说：“人们看到名人在 46 岁时生了孩子，并认为这对他们自己会起作用。” Ehrlich 指出，即使是现在，仍然缺乏围绕女性生育窗口的对话和教育。
知识就是力量，如果没有这种知识，女性在怀孕方面可能会失败。以下是您需要了解的有关潜在生育困难的迹象，以及如何采取下一步行动。
什么是不孕症?
虽然一个人可能会想，为什么我不能怀孕?经过几个月的尝试但没有成功，普遍接受的不孕症定义是在尝试怀孕一年后无法怀孕。对于 35 岁以上的女性，在尝试怀孕六个月后可能会被诊断为不孕症。
生育斗争的经历是孤独的。当周围的其他人第一次、第二次甚至第三次怀孕时，女性常常感到孤立。然而，美国有 12% 至 13% 的女性和全球约 17% 的女性遇到生育困难。多亏了社交媒体，随着人们对生育和生殖问题的呼声越来越高，从面临类似挑战的社区寻求支持的能力变得越来越容易。
不孕症的常见症状有哪些?
“这一切都与那个时期有关，”Erlich 说。当然是的，因为您的月经周期是您的身体每月为可能容纳婴儿做准备的字面证据，如果婴儿当月没有在您的子宫中安家，月经周期本身就代表重置按钮。经期在生物学上被设计为有些规律、可预测和适度。如果您的月经不是，请注意。
以下是可能表明生育问题的七种月经症状：
非常重的时期：非常重的时期会干扰您正常生活的能力，这可能会提示子宫内膜异位症等诊断。
非常痛苦的时期：同样，过度痛苦的时期，特别是那些使您虚弱并让您在家工作或阻止您进行正常活动的时期，高度暗示可能会影响生育能力的潜在诊断。
非常长或非常短的时期：普遍接受的标准是在 3 到 7 天之间的任何地方流血。仅出血 1 或 2 天或出血超过 7 天应促使人们寻求评估。
重度痤疮：重度痤疮可能是女性荷尔蒙问题的征兆，而且由于荷尔蒙驱动月经周期，这可能表明存在生育问题。
下巴或胸毛：生物学女性的下巴或胸毛也表明可能存在荷尔蒙问题。(并不是说我们不是都有一两根让我们发疯的下巴头发!)如果您在这些区域有过多的头发，您的医疗服务提供者会想要进行调查。
不可预测的不规则时期：月经周期的长度有很大范围的正常值。在 21 到 35 天之间被认为是可以的，但这里的关键是规律性。你的月经应该每隔这么多天就来一次。如果该数字变化很大，以至于您无法确定何时需要垫子或卫生棉条，建议进行评估。
没有月经：除非你怀孕了，否则没有月经不是一件好事。否则，长时间没有经期是一个危险信号。对于那些服用过激素避孕药然后又停药的人来说，一两个月没有来月经是可以的，但是如果再坚持一段时间而不来月经就值得研究了。
虽然您的经期问题可能是压力、营养不良或运动过多或过少等症状，但它们也可能是更重要的医学诊断的症状。
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可能导致不孕的医疗条件
除了月经症状之外，哥伦比亚大学的妇产科医师和教员Lauren Bishop 医学博士解释说，导致生育挑战的两种最常见的医学诊断是子宫肌瘤和子宫内膜异位症。
肌瘤
肌瘤是一种常见的良性肿瘤，由肌肉和其他类型的细胞组成。根据 Bishop 博士的说法，表明子宫中存在肌瘤的症状是非常沉重的时期，尤其是痛苦的时期。尽管它们是良性的，但它们在子宫中的物理存在会使怀孕变得困难。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种构成子宫内膜的细胞在不应该生长的地方生长的疾病。Bishop 博士解释说，这种疾病的症状包括在您的月经期间使人衰弱的骨盆疼痛或性交时的剧烈疼痛。关于子宫内膜异位症，Erlich 报告说它很常见，每 10 名女性中就有 1 名被诊断出来。然而，子宫内膜异位症在很大程度上仍未得到充分诊断。平均而言，女性从首次向医疗专业人员提出疑虑到被诊断出需要 8 年时间。
荷尔蒙失调
荷尔蒙失调，其中有很多，通常是不孕的原因。严重的痤疮、下巴毛发、胸毛和非常不可预测的时期等情况可能表明 PCOS(多囊卵巢综合征)或其他荷尔蒙问题。
Erlich 指出，由于与月经周期有关的问题，许多女性服用避孕药“以解决问题，然后一直服用直到准备好生孩子，但她们忘记了为什么要使用 [口服避孕药]一开始，问题又出乎意料地回来了。”
服用避孕药本身不会导致您难以怀孕。但是由于避孕药通常可以掩盖其他月经问题，所以在服用避孕药后您可能会发现您有一个以前没有意识到的问题。
性传播感染或盆腔感染病史
性传播感染史可导致盆腔炎或PID。PID是骨盆器官的感染和炎症，可导致疤痕。例如，子宫中的疤痕可能会使婴儿难以在那里植入，而输卵管中的疤痕可能会使卵子无法从卵巢进入子宫。PID 甚至会导致危及生命的情况。慢性盆腔疼痛和性交时的剧烈疼痛以及性传播感染病史可能提示 PID。
男性因素不孕
当然，不孕不育不仅仅是女性的问题。Bishop 博士报告说，“大约三分之一的不孕症与男性有关，三分之一与女性有关，剩下的三分之一是这些因素的组合或无法解释。”
例如，在男性中，除非有已知的伤害、性传播感染 (STI) 病史或化疗史，否则在他们开始尝试怀孕之前很少有迹象表明存在生育问题。
我应该什么时候寻求不孕症的帮助?
如果您未满 35 岁并且尝试怀孕至少 12 个月但未成功，您的 OBGYN 应该将您转介给生育专家。如果您年满 35 岁，则应在六个月的尝试未成功后被转介。
您还可以在达到 6 个月或 12 个月的基准之前寻求整体生育专家的帮助。对于已经知道自己患有多囊卵巢综合征等激素紊乱的女性来说，早期咨询专家可能特别有帮助。Erlich 将为女性提供三到四个月的生活方式改变、草药补充剂、针灸和饮食措施方面的支持。在那个时间段内，她经常看到女性的月经变得更加规律，这增加了她们成功怀孕的机会。
如果您有任何上述症状，请考虑与您的初级保健或常规女性健康提供者联系，无论您是否尝试怀孕。连续两次或两次以上流产的女性，即使是年轻、健康的女性，也应该咨询专家。
根据 Bishop 和 Erlich 博士的说法，连续流产可能表明存在身体子宫问题或影响维持妊娠的血液疾病。
尽管对于任何经历过它的人来说都令人难以置信，但一次流产通常还不是寻求生育治疗的理由。“三分之一的怀孕以流产告终，”毕晓普博士说，其中大部分是由于胚胎的重大遗传问题造成的。
不孕症如何治疗?
如果您通过生育专家寻求护理，大多数生育办公室都会遵循相对标准的流程，如下面的 Bishop 博士所述：
将采集完整的病史，包括尽可能多的家庭成员信息。这将有助于专家确定是否有超出标准评估的特定内容需要调查。
将测试血液样本以评估激素，从而了解您的卵子供应情况。
您将对他们的卵巢和子宫进行超声波检查，看看他们看起来是否正常。
您还将对输卵管进行特殊 X 光检查，以确保它们看起来正常。这些管子每月将卵子运送到子宫中。
男性伴侣将提供精液样本进行分析，以查看他的精子是否正常。
根据初步评估的结果，不孕症的治疗会有所不同。大约 85% 到 90% 的寻求不孕症护理的夫妇只需要药物或手术来纠正解剖学上的问题。
生育药
像克罗米芬这样的药物有助于刺激排卵——它们鼓励女性的身体在她的周期中释放一个成熟的卵子。有时男性会接受类似的药物来帮助增加精子的产生。
宫腔内人工授精(IUI)
IUI 通常是生育治疗的下一步。男性伴侣或捐献者提供的精子经过特殊准备，然后在女性可能排卵时，无论是否使用生育药物，都可以直接放入子宫。
体外受精(IVF)
试管婴儿可能是最知名的辅助生殖技术。在这个过程中，女性服用生育药物来刺激每个卵巢在一个周期内产生许多卵子，而不是通常会成熟的 1 个或 2 个。卵子成熟时会进行称为取卵的程序，在此期间，生育专家会使用特殊的医疗设备从卵巢中取卵。然后将卵子在专业的实验室环境中与精子接触并受精，然后让所得的胚胎生长几天，然后冷冻以备将来使用或通过另一个小程序放回女性的子宫中。
上述治疗是最基本的，但还有许多其他治疗可能包括使用供体卵子、供体精子，甚至采用先前通过不同人的体外受精过程冷冻的已经存在的胚胎。
通过像 Erlich 这样的整体专家，生育援助将更多地涉及生活方式的改变和草药补充剂以及使用针灸来帮助引发愈合反应、平衡神经系统和为身体注入活力。针灸甚至可以与体外受精等治疗结合使用，以在胚胎放回子宫之前和之后促进胚胎着床。
母亲的一封信
如果您已经在这里，处于生育斗争的阵痛中，请知道您并不孤单。这些问题太常见了——生孩子并不总是像 1、2、3、性一样容易!让我们来谈谈它，让更多女性了解她们在生育旅程中的每一步所需要的知识，并有目的地和理解。
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