新的研究表明，广泛的骨折联络服务(FLS)的实施将有利于患者的预后，表现为显著减少随后的脆性骨折和生活质量的提高，同时减少医院的床位天数，手术，对机构社会护理的需求及其相关成本。
随着人口老龄化，全球医疗保健系统脆弱性骨折的负担正在上升，导致老年人口中患者残疾、独立性丧失和早期死亡的螺旋式上升。鉴于脆性骨折患者发生后续骨折的风险非常高，有效的继发性骨折预防至关重要。
在这方面，FLS已被证明是系统识别，评估，治疗和监测最近遭受脆性骨折的患者的最佳方法，并且在许多研究和综述中已被证明可以降低随后骨折的风险。
该研究的合著者，英国牛津大学NDORMS代谢性骨病讲师兼名誉风湿病顾问Kassim Javaid副教授表示：
“尽管FLS在降低随后脆性骨折的风险和改善患者预后方面非常有效，但大多数管理成年骨折患者的医疗机构都没有FLS。例如，在欧盟，50%的国家报告只有不到10%的医院覆盖了FLS。我们知道，可持续有效实施FLS的一个主要障碍是缺乏国家，区域和地方政策的优先次序和报销。
“这种新模式既可以看到脆性骨折的无形成本，也可以看到系统性FLS向患者及其家人，临床医生，医疗保健系统和更广泛的社会提供的预期净收益。该模型的灵活性允许其在不同类型的医疗保健系统和人群中实施，并提供针对广泛受众量身定制的清晰输出，为决策者提供基于其本地数据的关键信息，以适当地优先考虑FLS的本地实施，以使患者受益。
显微模拟模型估计了与当前实践相比，FLS对50岁或以上脆性骨折的男性和女性的影响。它提供了健康结果的估计数，包括随后避免的骨折和质量调整生命年(QALYs)，以及资源使用，以及五年内FLS运行所需的健康和社会护理费用。
根据一个与联合王国面积相当的样本国家，在实施FLS的头五年中，FLS估计可导致随后的13，149例骨折减少，并增加11，709个QALYs。住院床位天数将减少120，989天，手术天数将减少6，455天，同时将避免3，556人年机构社会护理。每QALY的预期成本使FLS具有很高的成本效益，仅在前五年就获得了8，258英镑。
该研究的第一作者，牛津大学NDORMS高级健康经济学家Rafael Pinedo-Villanueva副教授解释说：
“由于医疗保健预算有限，医疗保健提供者的压力越来越大，政策制定者不仅需要根据必要的投资，还需要根据对患者的预期收益、对医疗保健资源使用的影响和成本影响做出明智的决定，然后才能优先考虑与其他健康优先事项相关的二级骨折预防。”
“该模型可作为所有这些相关结果的计算器，并且可以在任何国家或地区运行。当以联合王国大小的国家的值运行时，它表明对FLS实施的初始投资是值得的，其中额外费用集中在第一年。此后，随着越来越多的断裂被避免，我们看到QALY随着时间的推移而增加，成本显着下降。
“目前正在进一步开发针对具体国家的模型，我们预计这将提供重要的国家级数据，然后可用于为国家层面的政策制定者提供信息。
该模型的开发由牛津大学的专家进行，并得到了国际骨质疏松症基金会(IOF)捕获骨折倡议的支持，该计划致力于推动全球FLS的实施和可持续性，并为世界所有地区的800多个FLS提供最佳实践指导和认可。
IOF总裁兼合著者Cyrus Cooper教授总结道：“这个重要的模型，本质上是一个'FLS成本和效益'计算器，提供了重要的证据，证明通过提供FLS服务进行二次骨折预防具有很高的成本效益，对患者，他们的家人，医疗保健系统和整个社会都有显着的好处。
该研究发表在《骨骼与矿物研究杂志》上。
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