1导致小儿败血症的原因是什么
1.病原菌
不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌(GBS)成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌，绿脓杆菌，沙门菌也颇重要，近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌，我国仍以大肠杆菌(多具有K1抗原)和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌，绿脓杆菌和L细菌(以Lister研究所定名)感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。
2.感染途径
新生儿败血症可发生在出生前，出生时和出生后，宫内主要是通过胎盘传播感染;分娩过程中由产道细菌感染引起;生后感染最常见，细菌可侵入皮肤，黏膜，如消化道，呼吸道，泌尿道，脐部是最易受感染的部位，新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预，羊膜破水时间过长(>24h)，母亲有产时感染或发热。
3.自身因素
非特异性和特异性免疫功能均不完善，IgM，IgA缺乏，对病变局限能力差，细菌进入体内易使感染扩散而致败血症，男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染，随出生体重的下降而发病率与病死率增高。
2如何警惕小儿败血症的发生
注意保护孕妇健康，积极治疗感染性疾病，保持脐部卫生状态。
争取做到100%的无菌接生，注意对脐带的清洁消毒处理。
注意保护患儿的皮肤、黏膜的清洁，避免损伤。
严禁病人与新生儿接触，母亲发热亦须与小儿适当隔离。
新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁，最好能暴晒或烫洗。
注意室内空气新鲜、流通，经常打开门窗通风换气，或用食醋每日熏2次。
应注意保护新生儿的脐部护理。
保护新生儿皮肤粘膜，不使其受损伤，防止感染，一旦发现有皮肤粘膜发炎现象，应迅速治疗。如发生可疑症状时，应就医诊治。
3小儿败血症的表现症状有哪些
(一)感染中毒症状 大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。
精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。
四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。
(二)皮肤损伤 部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。
脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。
(三)胃肠道症状 常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。
(四)关节症状 部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。
(五)肝脾肿大 以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。
(六)其他症状 重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。
金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。
4如何治疗小儿败血症
1孩子在出现新生儿败血症之后就会出现非特异性的症状，比如会出现食欲下降，哭声减弱，反应不佳，精神不好等症状，疾病在发展之后还会出现发烧，黄疸过重，肝脾肿大的现象。
有些患儿还会出现四肢肌张力减退的症状。
2我们在出现新生儿败血症之后在没有取得血培养的结果之前就要通过抗生素进行治疗，在血液的培养结果出来之后要通过药敏试验在选择抗生素。
一般常用的药物有氨基糖甙类抗生素和青霉素类的抗生素。
3新生儿在出生的时候免疫系统还不够完善，所以我样可以通过免疫球蛋白来进行免疫治疗这样就可以提高我们新生儿的抵抗力，抗感染的能力也会增加。
在治疗的同时还要注意加强支持疗法，通过静脉补液来纠下电解质紊乱和酸中毒。
孕妇的生产在在严格无菌的条件下进行，这样就可以预防由于产程过长，宫内窒息等而导致的感染，还要特别注意对新生儿口腔的皮肤黏膜的清洁卫生。
5小儿败血症护理重点有哪些
败血症护理
脐带未脱落前，脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要，具体步骤如下：
在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。
要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。
脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。
以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒，但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。
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